입원시 다른병원 진단서 보험청구 방법 알아보기

서류 하나로 수백만원이 달라질 수 있습니다. 2024년 보험업계 통계에 따르면, 부적절한 진단서류로 인한 보험금 지급거절이 연간 2만건을 넘었다고 해요. 진단서 발급부터 보험금 청구까지, 꼭 알아야 할 핵심 정보를 정리했습니다.

보험금청구

1. 진단서 발급 시 확인사항

항목	상세내용	주의사항
기본정보	• 환자성명 • 주민번호 • 진료기관명	오타 주의
진단내용	• 상병명 • 질병분류코드 • 발병일	정확한 코드 확인
치료정보	• 입원기간 • 치료내용 • 향후치료소견	기간 명시 필수
의료진정보	• 담당의사명 • 면허번호 • 날인	서명/도장 확인

 

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2. 청구유형별 필수서류

청구유형	필수서류	대체가능서류
입원진료	• 입퇴원확인서 • 진단서 • 진료비영수증	• 진료확인서 • 처방전
수술치료	• 수술확인서 • 진단서 • 수술기록지	• 진료확인서
외래진료	• 진료비계산서 • 처방전	• 진료차트
통원치료	• 통원확인서 • 진료비영수증	• 진료확인서

 

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3. 주요 체크포인트

 

 

• 진단서 발급 시 확인사항: 발급병원 적정성, 필수기재항목 누락여부, 진단코드 정확성
• 비용절감 팁: 대체서류 활용 - 입퇴원확인서, 진료확인서, 처방전(질병코드 포함)
• 보험사 사전확인: 서류인정 범위, 청구가능 기간, 보장범위 검토
• 주의사항: 다른병원 진단서 인정여부, 진단서 유효기간, 보험사별 요구서류, 청구기한 확인

 

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4. 비용 가이드 (일반적인 발급비용)

• 일반진단서: 1-2만원
• 상세진단서: 3-5만원
• 입퇴원확인서: 1-2만원
• 진료확인서: 5천원-1만원

 

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5. 실전 청구 전략

• 보험사 사전문의
• 필요서류 정확히 파악
• 대체서류 가능여부 확인
• 청구기한 준수